纸质病案存储和利用困难

归档不及时，质控难度大

无法满足多人同时使用的需求

医疗、科研、教学、统计利用病案效率低

提高利用率和降低损耗之间存在矛盾

病案存储成本高

病案工作人员的日常工作是上架、查找、搬运

数字化加工项目建设目标

数字化加工

完成医院历史纸质病案加工实现纸质病案与电子病案的整合

病案存储与利用

满足医院对病案长期存储、高效利用的要求

数字化医院

满足数字化医院评审要求

信息互联互通

满足医院信息互联互通标准化四级乙等以上水平要求

数字化加工项目建设原则

全面性

电子病案不仅包括电子形式的病历、检测报告、知情同意书等信息，还包括各类纸质内容。

标准性

符合国家和行业的各项规范的要求充分考虑数据共享、利用的应用需求

真实性

主要表现在来源正确，过程规范，内容可信，归档及时，不可篡改性。

隐私性

尊重保护患者和医务人员的隐私权。

安全性

防丢失，防损坏，防篡改，防非法访问对合理访问的支持。

数字化加工质量标准

数字化加工质量

图片清晰，200DPI以上；内容保真，无褶皱等因素导致的内容缺失或模糊无缺页、漏拍、重复等问题;分类准确

纸质病案质量

保持原装订顺序，摆放整齐；尽可能保证原孔装订；无缺页、丢失、褶皱、卷角、磨损等情况；按顺序装箱、上架为病案箱、病案架编码，打印标签并粘贴

电子病案管理

支持病案电子签名；支持与纸质病案关联，记录纸质病案编号、存放位置等信息。为病案借阅、导出、打印、统计等业务提供支持

安全管理

建立出入库登记和对账机制；加强工作场所安全管理，防火防水防盗；提高参与人员保密意识，防止病案信息泄密；当日出库的病案，必须当日完成并入库，病案不在仓库以外场所过夜。

瀚星病案数字化

让病案管理提高利用，降低损耗